Disturbo dello spettro autistico (ASD)

Giocattoli specializzati per bambini con autismo

Disordini dello spettro autistico pongono difficoltà di comunicazione. Dopo la diagnosi, i genitori dovrebbero raccogliere quante più informazioni possibili sul disturbo specifico che colpisce il loro bambino, in quanto ogni terapia è individualizzata. L'attrezzatura da gioco per bambini con ASD, oltre all'intrattenimento, fornisce un canale per il collegamento con i bambini. Giocando, i bambini costruiscono l'autostima, si sentono vincitori e sono motivati dall'apprendimento.

• I giochi per il riconoscimento del viso sono per gli studenti in età prescolare ed elementare. Le espressioni facciali pongono problemi reali ai bambini affetti da ASD. I giochi risolvere queste difficoltà in un ambiente giocoso, e che il bambino autistico comincia ad interpretare le informazioni fornite da espressioni altrui.
• Grazie ai giocattoli che contengono illustrazioni sulle attività quotidiane, i genitori possono comunicare con i bambini con autismo per discutere le loro esigenze.
• In generale, i bambini autistici preferiscono giochi che li stimolano. Giocattoli con colori vivaci o suoni con cui interagire. Ogni bambino con ASD è diverso, e il loro livello di sviluppo mostrerà ai genitori quali sono le attività che meglio lo stimolano. In caso di problemi di ipersensibilità acustica, evitare le attività in luoghi rumorosi.
• Se il bambino con ASD gode di disegno, giochi di disegno e le attività aiuteranno lui o lei a comunicare. I genitori possono verbalizzare le immagini e viceversa. Una comunicazione efficace può essere ottenuta attraverso l'imitazione. Se il bambino ha i suoi rituali quando si tratta di giocare o mantenere i giochi, i genitori possono fare lo stesso. Attraverso l'empatia, è possibile raggiungere compiti comuni.
• Se il bambino preferisce i giochi di costruzione, gli adulti possono interagire con lui/lei. Devono evitare l'invasione del loro spazio personale o terminare le attività per esso; devono avere il loro tempo. L'interazione avviene attraverso richieste chiare e concise.

I rinforzi comportamentali positivi dicono al bambino quando si comporta bene. A seconda delle preferenze del bambino, possono essere complimenti per le loro prestazioni, giocattoli o cibo, tra gli altri.

ASD Informazioni

L'autismo è una disabilità con molteplici espressioni cliniche e comportamentali. La diversità delle ASD è tanto diversa quanto quella delle persone: ci sono casi con una diagnosi di profonda disabilità intellettuale, anche con normale intelligenza, e anche persone dotate.

I sintomi si manifestano in una varietà di modi e persistono per tutta la vita. Una persona su quattro con ASD ha prestazioni intellettuali superiori alla media o uguali. Come regola generale, quando le persone autistiche si avvicinano all'età adulta, guadagnano autonomia personale. Alcuni casi di autismo, a causa della mancanza di adattabilità, possono causare problemi tali che le persone hanno bisogno di un sostegno costante. Altri colpiti dal disturbo, invece, possono condurre una vita normale e indipendente senza indebite difficoltà.

Il metodo ABA con i pazienti autistici

Il modello di intervento ABA (Analisi Comportamentale Applicata) promuove il miglioramento del comportamento della persona autistica attraverso tecniche comportamentali. L'obiettivo principale del metodo è quello di incoraggiare l'apprendimento e l'interiorizzazione di nuove competenze, e di ridurre i comportamenti inappropriati attraverso il rafforzamento positivo. Qualsiasi terapia comportamentale segue la premessa che quando un comportamento riceve un qualche tipo di ricompensa, tende a ripetersi.

Secondo il Dipartimento della Sanità degli Stati Uniti, 30 anni di ricerca hanno dimostrato l'efficacia dei metodi ABA nel ridurre i comportamenti disfunzionali e migliorare e aumentare la comunicazione, l'apprendimento e i comportamenti socialmente appropriati. Le aree in cui questo tipo di intervento è più comunemente usato sono l'educazione, i servizi sociali, la psicologia clinica o la riabilitazione, tra gli altri.

Che cos'è il metodo ABA?

Il metodo ABA applica la scienza dell'analisi comportamentale per la riabilitazione dei pazienti ASD (Autism Spectrum Disorder), al fine di affrontare le questioni legate alla loro socializzazione e qualità della vita. Le applicazioni di successo del metodo ABA sono state documentate in vari profili di pazienti:

• Coloro che hanno gravi disabilità, e quelli con alta intelligenza.
• Pazienti giovani o adulti.
• Quelli con disabilità motorie lievi e quelli con problemi motori complessi.

Il campo in cui il metodo ABA ha mostrato un successo significativo nella sua applicazione è nella terapia dell'autismo infantile attraverso il cosiddetto: intervento comportamentale precoce intensivo. Studi condotti nel 1987 presso l'Università di Los Angeles hanno mostrato che i bambini autistici che erano stati sottoposti a terapia ABA per anni chiaramente migliorato il loro comportamento. All'interno del gruppo indagato, alcuni casi hanno perso la loro diagnosi di ASDs.

Questo miglioramento è raggiunto se 3 requisiti sono soddisfatti:

1. Intervento precoce. Prima, meglio è; l'età ideale è intorno ai primi 24-36 mesi di vita del bambino. La terapia deve essere estesa da 30 a 40 ore settimanali e per un minimo di 2 anni. .
2. Coinvolgimento della famiglia nel trattamento. I genitori dovrebbero rafforzare a casa ciò che il loro bambino impara durante le sessioni di terapia e farli assimilare il loro apprendimento in un ambiente diverso dalla clinica.
3. Che il bambino riceve un trattamento personalizzato in base alle sue caratteristiche. L'intervento ABA non dovrebbe essere una sorta di modello in cui tutti i pazienti entrano, ma dovrebbe indagare sul bambino e conoscere le sue capacità, bisogni, situazione familiare e interessi personali.

Procedure di base e tecniche del metodo ABA

Un particolare comportamento è considerato attivo quando opera nell'ambiente per produrre determinate conseguenze. Secondo questo principio, il comportamento è modellato dalle conseguenze che riceve quando si verifica. Pertanto, le conseguenze determinano la forma e la frequenza con cui tale atto sarà ripetuto in futuro. I concetti chiave sono: rafforzamento, estinzione, controllo e generalizzazione degli stimoli.

• L'informazione, o incitamento, è definita come qualsiasi conseguenza del rafforzamento del comportamento, cioè dell'aumento della frequenza e della probabilità che si verifichi. Può essere negativo (per evitare un possibile stimolo avverso) o positivo (per catturare l'attenzione del paziente, o per eseguire una certa attività).
• Quando il rafforzamento, positivo o negativo, non è più applicato, la probabilità di comportamento futuro è ridotto.
• Stimolo di controllo si verifica quando un particolare comportamento si verifica: solo in presenza di uno stimolo e non in sua assenza.
• La generalizzazione permette, al contrario, il trasferimento dei comportamenti appresi in una varietà di contesti e ambienti.

Applicazione terapeutica di ABA

Questi concetti sono applicati attraverso quattro procedure:

1. Incitamento o suggerimento. Consiste nella presentazione di un indizio o di aiuto per il bambino per dedurre il comportamento desiderato che non è ancora nel suo repertorio comportamentale.
2. L'estinzione di aiuto. Graduale riduzione dell'assistenza al paziente fino a quando il bambino non ha acquisito il nuovo comportamento e non è scomparso. In fasi successive, l'insegnamento diminuisce con il coinvolgimento del paziente, segue le istruzioni e offre risposte autonome e sviluppa attività.
3. Consolidamento comportamentale. Consiste nel rinforzo sistematico delle risposte successive del bambino più sono vicine al comportamento target.
4. Catena equitativa. Viene usato per mostrare le sequenze o i passi di ogni comportamento. Un bambino con ASD può non essere in grado di assimilare comportamenti complessi in una sola volta, ma può assimilare il concetto quando è diviso in piccoli comportamenti in un certo ordine.

Esempio di terapia ABA

Terapia comportamentale è spesso utile per qualsiasi paziente con disabilità, indipendentemente dal fatto che il comportamento è influenzato o meno. L'esempio mostra lo sviluppo di una tipica sessione di terapia di 180 minuti.

Ricordiamo che ogni paziente deve ricevere una strategia personalizzata. Pertanto, qualsiasi fase della distribuzione prossima volta viene aumentata o ridotta in base alle caratteristiche del paziente.

• 20 minuti di giochi educativi strutturati in ambiente controllato o al chiuso.
• 80 minuti di allenamento del linguaggio, con pause durante la terapia.
• 30 minuti per imparare le abilità di base di auto-aiuto, come la pulizia o l'alimentazione di te stesso.
• 30 minuti di giochi strutturati all'aperto. L'esercizio fisico aiuta il bambino a controllare il proprio corpo e riduce lo stress.
• 20 minuti di raccolta dati e sintesi del lavoro della giornata.

Effetti indiretti del metodo ABA sulla famiglia

Attualmente, ci sono pochi studi sull'impatto degli interventi ABA intensivi sul funzionamento della famiglia. Le famiglie di bambini con ASD hanno maggiori probabilità di avere patologie legate allo stress e altri problemi psicologici, tra cui la depressione.

I medici e i terapeuti devono essere consapevoli di ogni possibile effetto negativo sulla famiglia di un bambino con disturbi dello spettro autistico, al fine di fornire un adeguato sostegno. Si noti che molti genitori sono coinvolti come co-terapeuti nel programma ABA del loro bambino. La conseguenza del coinvolgimento moltiplica l'importanza di determinare se il disagio psicologico o un alto livello di stress parentale influenza la qualità del metodo ABA.

Gli studi hanno dimostrato che i genitori i cui figli con autismo sono stati coinvolti in un intervento intensivo con il metodo ABA sembrava essere meno stressato. D'altra parte, i genitori con bambini con autismo che hanno subito altri interventi o nessun intervento lo hanno subito, ma lo stress può diminuire nel corso di un intervento ABA. Questo è l'unico intervento educativo scientificamente validato per la riabilitazione delle persone con autismo.

L'attuazione di un tale intervento è, tuttavia, molto complessa e richiede la preparazione da parte delle famiglie e dei professionisti coinvolti. L'obiettivo finale dell'intervento comportamentale, sia a breve che a lungo termine, è quello di cambiare radicalmente i comportamenti socialmente significativi. In alcuni pazienti c'è un'effettiva integrazione sociale e riescono a condurre una vita indipendente e funzionale.